CHIP —— 儿童健康保险计划
CHIP 为收入过高无法符合 Medicaid 资格、但又无力负担私人医疗保险的 家庭中的儿童提供免费或低成本的医疗保险。它覆盖了美国近700万儿童。
谁符合 CHIP 资格?
CHIP 覆盖19岁以下的儿童,其家庭收入 高于 Medicaid 限额,但仍低于所在州的 CHIP 收入 门槛。大多数州为收入达到联邦贫困线(FPL)200–300% 的家庭中的儿童提供覆盖 —— 以2026年计算,四口之家在200% FPL约为每年 $62,400。部分州覆盖范围可达400% FPL。
主要资格因素:
- 儿童必须未满19岁(部分州为未满21岁)
- 家庭收入高于 Medicaid 限额但低于所在州 CHIP 限额(因州而异)
- 儿童必须没有保险 —— 大多数州要求儿童在申请前至少90天没有保险(有例外情况)
- 大多数州要求具备美国公民身份或符合条件的移民身份
- 部分州也为孕妇提供 CHIP
大多数州的 Medicaid 和 CHIP 使用同一份申请。如果您 孩子的收入足够低,符合 Medicaid 资格,会自动被纳入 Medicaid。如果 超过 Medicaid 限额,则会被评估 CHIP 资格。
CHIP 涵盖哪些内容?
联邦法律要求所有 CHIP 项目为儿童提供全面的服务,包括:
- 常规健康检查和预防保健
- 疫苗接种
- 因疾病和受伤的门诊就诊
- 住院和门诊治疗
- 处方药
- 心理和行为健康服务
- 全面牙科护理 —— 检查、清洁、X光、补牙、拔牙
- 视力护理 —— 眼科检查和眼镜
- 急诊服务
保费和自付费用较低 —— 对收入较低的家庭而言,保费通常为 每月 $0 至 $50,部分服务的共付额较小(通常为 $1–$5)。收入低于150% FPL的儿童通常无需支付任何费用。
我需要哪些材料?
- 儿童的出生证明或年龄证明
- 儿童及家长/监护人的社会安全号码
- 收入证明(工资单、纳税申报表或雇主证明信)
- 居住证明(水电费账单、租赁合同或银行对账单)
- 儿童目前没有保险的证明(如所在州要求)
如何申请 CHIP
您可以随时申请 CHIP —— 没有公开报名期。申请可通过以下方式提交:
- 通过州 Medicaid/CHIP 机构或 Healthcare.gov 在线申请
- 通过您所在州的 Medicaid 帮助热线电话申请
- 前往当地社会服务部门或卫生部门当面申请
- 通过持证注册协助人员(导航员或申请顾问)申请
批准后通常在数天到数周内开始承保。在部分州,保险可以追溯至申请日期。
常见问题
CHIP 覆盖哪个年龄段?
CHIP 在大多数州覆盖19岁以下的儿童。部分州也为孕妇提供 CHIP 保险。每个州设定自己的收入限额,通常在联邦贫困线的200%到300%之间。
CHIP 涵盖牙科和视力服务吗?
是的。联邦法律要求所有 CHIP 项目为儿童提供全面的牙科服务,包括检查、清洁、补牙和拔牙。视力保险,包括眼科检查和眼镜,也是强制要求的。
我可以随时申请 CHIP,还是只能在公开报名期申请?
您可以全年任何时候申请 CHIP —— 没有公开报名期。如果您的孩子符合资格,通常在批准后数天到数周内开始承保。
Medicaid 和 CHIP 对儿童有什么区别?
两者都为儿童提供低成本或免费的医疗保险。Medicaid 覆盖收入最低的儿童(大多数州为138% FPL以内)。CHIP 则填补了收入稍高、仍无力负担私人保险的家庭的空缺,通常覆盖至200–300% FPL。许多州对两个项目使用同一份申请。