CHIP — Programa de Seguro de Salud Infantil

CHIP ofrece cobertura de salud gratuita o de bajo costo a niños en familias que ganan demasiado para calificar para Medicaid pero no pueden pagar un seguro de salud privado. Cubre a casi 7 millones de niños en Estados Unidos.

¿Quién califica para CHIP?

CHIP cubre a niños menores de 19 años en familias con ingresos por encima del límite de Medicaid pero aún por debajo del umbral de ingresos de CHIP del estado. La mayoría de los estados cubren a niños en familias que ganan hasta 200–300% del Nivel Federal de Pobreza (FPL) — eso es aproximadamente $62,400/año para una familia de cuatro al 200% FPL (2026). Algunos estados cubren hasta 400% FPL.

Factores clave de elegibilidad:

• El niño debe ser menor de 19 años (menor de 21 en algunos estados)
• Ingreso familiar por encima del límite de Medicaid pero por debajo del límite estatal de CHIP (varía según el estado)
• El niño debe carecer de seguro — la mayoría de los estados requieren que el niño no tenga seguro por al menos 90 días antes de solicitar (aplican excepciones)
• Se requiere ciudadanía estadounidense o estatus migratorio calificado en la mayoría de los estados
• Algunos estados también ofrecen CHIP a mujeres embarazadas

Medicaid y CHIP usan la misma solicitud en la mayoría de los estados. Si el ingreso de tu hijo es lo suficientemente bajo para Medicaid, será inscrito en Medicaid automáticamente. Si está por encima del límite de Medicaid, será evaluado para CHIP.

¿Qué cubre CHIP?

La ley federal exige que todos los programas CHIP cubran un conjunto integral de servicios para niños, incluyendo:

• Visitas rutinarias de niño sano y atención preventiva
• Inmunizaciones
• Visitas al médico por enfermedad y lesión
• Estadías hospitalarias (con y sin internación)
• Medicamentos recetados
• Servicios de salud mental y conductual
• Atención dental integral — exámenes, limpiezas, radiografías, empastes, extracciones
• Atención de visión — exámenes oculares y anteojos
• Servicios de emergencia

Las primas y copagos son bajos — típicamente $0 a $50/mes en primas para familias con ingresos más bajos, con copagos pequeños (usualmente $1–$5) para algunos servicios. Los niños en familias por debajo del 150% FPL generalmente no pagan nada.

¿Qué documentos necesito?

• Certificado de nacimiento del niño o comprobante de edad
• Números de Seguro Social del niño y del padre/tutor
• Comprobante de ingresos (talones de pago, declaración de impuestos o carta del empleador)
• Comprobante de residencia (factura de servicios, contrato de alquiler o estado de cuenta bancario)
• Comprobante de que el niño actualmente no tiene seguro (si tu estado lo requiere)

Cómo solicitar CHIP

Puedes solicitar CHIP en cualquier momento — no hay período de inscripción abierta. Las solicitudes se pueden enviar:

• En línea a través de la agencia estatal de Medicaid/CHIP o Healthcare.gov
• Por teléfono a través de la línea de ayuda de Medicaid de tu estado
• En persona en tu Departamento de Servicios Sociales o Departamento de Salud local
• A través de un asistente de inscripción certificado (navegador o consejero de solicitudes)

La cobertura a menudo comienza dentro de días a semanas después de la aprobación. En algunos estados, la cobertura puede retroactivarse a la fecha de la solicitud.

Solicita CHIP en Healthcare.gov →

Preguntas comunes

¿Qué edad cubre CHIP?

CHIP cubre a niños menores de 19 años en la mayoría de los estados. Algunos estados también ofrecen cobertura CHIP a mujeres embarazadas. Cada estado establece su propio límite de ingresos, típicamente entre 200% y 300% del Nivel Federal de Pobreza.

¿CHIP cubre servicios dentales y de visión?

Sí. La ley federal exige que todos los programas CHIP cubran servicios dentales integrales para niños, incluyendo exámenes, limpiezas, empastes y extracciones. La cobertura de visión, incluyendo exámenes oculares y anteojos, también es obligatoria.

¿Puedo solicitar CHIP en cualquier momento o solo durante la inscripción abierta?

Puedes solicitar CHIP en cualquier época del año — no hay período de inscripción abierta. Si tu hijo califica, la cobertura generalmente comienza dentro de días a semanas después de la aprobación.

¿Cuál es la diferencia entre Medicaid y CHIP para niños?

Ambos brindan cobertura de salud de bajo costo o gratuita para niños. Medicaid cubre a niños con los ingresos más bajos (hasta 138% del FPL en la mayoría de los estados). CHIP llena el vacío para familias con ingresos un poco más altos que aún no pueden pagar un seguro privado, típicamente hasta 200–300% del FPL. Muchos estados usan la misma solicitud para ambos programas.