Georgia 的 Georgia Medicaid / Pathways

Georgia Medicaid / Pathways 是 Georgia 的 Medicaid 项目 —— 为低收入居民提供免费或低成本的医疗 保险，由 Georgia Department of Community Health (DCH) 负责管理。

谁符合 Georgia Medicaid / Pathways 资格？

Georgia 提供有限的 Medicaid 保险。可能符合资格的主要群体：

• 儿童：通过 Medicaid / CHIP 覆盖，收入限额可达 211% FPL
• 孕妇：收入限额可达 220% FPL
• 在职成年人（Pathways）：收入不超过100% FPL，且需满足每月80小时的工作或社区参与要求
• 老年人和残疾人士：SSI 受益人自动符合资格

佐治亚州为儿童提供的收入限额可达211% FPL，为孕妇提供的收入限额可达220% FPL。对于 Pathways 项目，符合条件的活动包括就业、职业培训、志愿服务或教育。如果您不符合 Pathways 资格，请查看 HealthCare.gov 的市场保险。

如何申请 Georgia Medicaid / Pathways

您可以通过 Georgia 的官方平台在线申请，或通过电话、邮寄，或前往当地 Georgia Department of Community Health (DCH) 办公室当面申请。

• 在线申请： 在 Gateway.ga.gov 申请 →
• 处理时间：大多数申请会在45天内处理完毕（基于残疾的申请为90天）
• 承保开始时间：若获批准，承保通常从您申请当月的第一天开始
• 续保：Medicaid 资格每年会重新审核 —— 请及时回复续保通知，以免失去保险

Georgia Medicaid / Pathways 涵盖哪些内容？

Georgia 的 Medicaid 涵盖一整套全面的服务，包括：

• 门诊和预防保健
• 住院和门诊治疗
• 急诊服务
• 心理健康与药物滥用治疗
• 处方药
• 化验和X光检查
• 产前护理和分娩
• 长期护理（养老院和居家护理服务）

大多数服务免费或费用很低。部分计划可能对非紧急服务收取少量共付费用。

我需要哪些材料？

• 身份证明（驾照、州身份证或护照）
• Georgia 居住证明（水电费账单、租赁合同或银行对账单）
• 收入证明（工资单、纳税申报表或雇主信函）
• 所有申请家庭成员的社会安全号码
• 公民身份或移民身份证明

关于 Georgia Medicaid / Pathways 的常见问题

使用 Georgia Medicaid / Pathways 还能保留我的医生吗？

Georgia Medicaid / Pathways 通常通过管理式医疗计划提供。注册时，您需要选择一个计划和一位 初级保健医生。如果您现在的医生接受 Georgia Medicaid / Pathways，您可以继续找他/她看诊。 在注册计划前，请致电医生诊所确认。

如果我的收入发生变化怎么办？

请在10到30天内向 Georgia Department of Community Health (DCH) 报告收入变化。如果您的收入超过限额， 您可能改为符合带补贴的市场保险资格 —— 通常可以无缝衔接，不会出现保险中断。

我可以同时拥有 Medicaid 和私人保险吗？

可以。如果您有雇主提供的保险，Georgia Medicaid / Pathways 可以作为次要保险， 承担您主要保险不支付的费用。这被称为"双重保险"，可以显著降低您的自付费用。

我不符合 Georgia 的 Medicaid 资格 —— 我还能做什么？

如果 Georgia 的 Medicaid 无法覆盖您，请查看 ACA 医疗保险市场 HealthCare.gov —— 收入在100%到400% FPL之间的人士可获得补贴，对于处于"覆盖缺口" （收入低于100% FPL）的部分人士，未扩大 Medicaid 的州也可能仍适用补贴。 社区健康中心也提供按收入分级收费的服务，不论是否有保险。