Medicaid 资格与申请方法

Medicaid 为低收入成年人和家庭提供免费或低成本的医疗保险。它是美国最大 的医疗保险来源，覆盖超过9,000万美国人。

谁符合 Medicaid 资格？

资格因州而异，但在大多数根据《平价医疗法案》扩大了 Medicaid 的州， 收入不超过联邦贫困线（FPL）138%的成年人可以符合资格。 以2026年计算，单身人士约为每年 $22,000，三口之家约为 每年 $37,700。

主要资格因素：

• 在已扩大 Medicaid 的州（40个州加哥伦比亚特区），收入在138% FPL以内
• 未扩大的州资格范围更有限 —— 主要面向儿童、孕妇和残疾人士
• 儿童通常通过 CHIP 覆盖，收入限额可达200–300% FPL
• 移民身份会影响资格 —— 合法居留的移民可能在5年等待期后符合资格
• 大多数扩大州没有资产审查

Medicaid 涵盖哪些内容？

Medicaid 涵盖广泛的服务，包括：

• 门诊和预防保健
• 住院和门诊治疗
• 处方药
• 心理健康与药物滥用治疗
• 孕产和新生儿护理
• 长期护理和养老院服务
• 牙科和视力（因州而异）

Medicaid 保险的估计价值为每人每月 $400–$600，但实际 自付费用通常很低甚至为零。

我需要哪些材料？

• 身份证明（驾照、护照或出生证明）
• 社会安全号码
• 收入证明（工资单、纳税申报表或裁定通知信）
• 居住证明（水电费账单、租赁合同或银行对账单）
• 如适用，移民相关文件

如何申请 Medicaid

您可以通过州 Medicaid 机构、 Healthcare.gov， 或前往当地社会服务部门当面申请。许多州批准后可立即开始承保，有时甚至 可追溯至3个月前。

与私人保险不同，Medicaid 没有公开报名期 —— 您可以全年任何时间申请。

在 Healthcare.gov 申请 Medicaid →

常见问题

Medicaid 和 Medicare 有什么区别？

Medicare 是面向65岁及以上人士或有特定残疾人士的联邦保险项目。Medicaid 是基于收入、任何年龄均可申请的项目。有些人两者都符合资格（称为"双重资格"）。

我在工作还能领取 Medicaid 吗？

可以。Medicaid 资格基于收入水平，而非就业状态。许多在职成年人符合资格，尤其是在已扩大 Medicaid 的州。

Medicaid 涵盖牙科吗？

牙科保险因州而异。大多数州为成年人提供紧急牙科服务；部分州涵盖预防和修复性护理。参加 Medicaid 或 CHIP 的儿童可获得全面的牙科保险。

我所在的州没有扩大 Medicaid，我有什么选择？

如果您在未扩大的州收入低于100% FPL，可能会落入"覆盖缺口"。您可以在 Healthcare.gov 上查看补贴保险计划、社区健康中心（FQHC），或所在州的特定援助项目。