政策

2026年 ACA 增强补贴到期：对您医疗保险的影响

2026年6月30日 · 5分钟阅读

2021年由《美国救援计划法案》扩展、并由《通胀削减法案》延长至2025年的 ACA 增强保费税收抵免，已于2025年12月31日到期。许多美国人在2026年 市场保险方面面临大幅保费上涨。

2026年1月1日发生了什么变化

从2021年至2025年，增强补贴：

• 在所有收入水平上将保费限制在更低的收入百分比内
• 将补贴扩展至400% FPL 以上（消除“补贴悬崖”）
• 使100%-150% FPL 人群的基准银级计划免费或近乎免费

自2026年1月1日起，仅适用原始 ACA 补贴结构：

• 100%-400% FPL 的家庭仍可获得补贴
• 400% FPL 以上（2026年单人为 $63,840）的人不获补贴
• 保费上限高于增强规则下的水平

受影响最严重的群体

• 收入在200%-400% FPL 的家庭：这些人补贴削减幅度最大—— 他们曾享有大额增强补贴，现恢复至原始（较小）金额。
• 收入400% FPL 以上的家庭：丧失了全部补贴资格；现须支付 全额未补贴保费，单人每月可能高达 $500-$1,000 以上。
• 自雇人士：通常在个人市场购买保险，受到的金额影响最大。

2026年的应对选择

1. 查看 Medicaid 资格。如果您的收入达到或低于138% FPL （单人每月 $1,835），且居住在扩展州，您符合 Medicaid 资格，保费 $0， 免赔额 $0。这通常比任何市场计划都更划算。请到 Healthcare.gov 申请——系统会自动为您筛查资格。
2. 选购您能负担的最佳市场计划。尽管补贴到期，100%-400% FPL 的原始 ACA 补贴仍然存在。灾难性保险计划（30岁以下或有困难豁免者可用） 提供最低保费，但免赔额较高。
3. 使用 FQHC 获取初级医疗。 联邦资格健康中心 不论保险情况，按滑动费率提供初级医疗，常为 $0。如果您身体状况良好， 希望将成本降到最低，FQHC + 低成本灾难性保险计划是一种策略。
4. 及时报告收入变化。如果您2026年的收入下降了，请向 Healthcare.gov 报告——您现在可能符合 Medicaid 资格或获得更大补贴。 失业等生活事件会开启特别注册期。

常见问题

2026年 ACA 增强补贴到期了吗？

是的——来自 ARPA 和 IRA 的扩展保费税收抵免已于2025年12月31日到期。标准 ACA 补贴（100%-400% FPL）仍然存在，但水平低于2021-2025年。

2026年 ACA 保费上涨了多少？

差异很大——收入在200%-400% FPL 的人涨幅最大。400% FPL 以上的人丧失了全部补贴资格。100%-150% FPL 的人变化较小，因为原始 ACA 补贴在低收入水平上本就较为优厚。

如果我在2026年负担不起 ACA 保险，有哪些选择？

查看 Medicaid（扩展州138% FPL）；使用 FQHC 获取初级医疗；考虑灾难性保险计划；向 Healthcare.gov 报告收入变化以重新评估补贴资格。

2026年 ACA 市场是否仍然存在？

是的——HealthCare.gov 和各州市场照常运作。原始 ACA 补贴结构（100%-400% FPL）保持不变。仅 IRA/ARPA 的增强补贴已到期。